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成人气管插管模型训练 操作配置与准备工作


发布时间:2021-12-07 作者:益联 来源:益联医学

成人气管插管模型训练气管插管术的重要性,在紧急情况或紧急状态下,如当病人心跳暂停时,气道处理是首要。在部分器官横断时,直接喉镜下气管插管有一些禁忌,因为此操作程序将会导致完全的器官横断和气道不能维持通气。故在这种情况下,外科手术是必须的。不稳定型颈部脊椎损伤虽不是气管插管的禁忌症,但是在气管插管时,必须严格保证颈部脊椎稳固在一条直线上,需要气管插管助手站在床边,保护病人的头、颈、肩处于解剖中性位。颈圈(同于稳定保护损伤的颈部脊椎)前部打开或除去以使得病人的口腔能完全张开。

成人气管插管的配置:手套、保护性的口罩、工作状态的吸引器、连接氧气源的活瓣-储气型通气面罩、带导芯的气管插管导管、10ml的注射器、气管插管钳和呼气末二氧化碳浓度探测仪、听诊器和合适镜片的喉镜。弯曲型的Macintosh型镜片和直型的Miller型镜片是两种主要的镜片。各种型号均具备,操作方法也几乎相似。对镜片的选择取决于操作者的个人偏好和熟悉程度。3号或4号Macintosh型镜片和2号或3号Miller型镜片可适用于大多数的成人。气管插管导管的大小根据导管的内径,7.0-,7.5-,或8.0-mm的导管适合于大多数的成人。

气管插管导管有带套囊和不带套囊的。成人和年长儿童需要带套囊的导管,在插入带有套囊的导管后,将位于导管远端的套囊充气,充气的套囊在导管和气管腔之间形成密封圈。这个密封圈将防止气体泄露和胃内容物误吸。

在准备气管插管前,成人气管插管模型操作步骤,及注意事项
明确所有所需的设备已经准备好并处于应用状态,全体操作人员均已待命、如病情允许,已经病人或病人的健康监护人签署知情同意书。将套囊充气以检查套囊有没有漏气。将导管导芯置入导管,使导管保持在自然弯曲状态,明确导管导芯没有露出于气管导管的末端。如有必要,用导管芯将气管导管形状重塑成曲棍球棒状,以利于顺利通过喉前部。保证吸引管能用并且操作者能方便取到。开放静脉通路,如时间和条件允许,将病人与监护仪器连通。指派一名助手在气管插管期间,密切关注监护仪并及时报告任何的数据改变。

调整病床,使病人的头低于操作者的胸骨位置。如果没有禁忌症,在病人枕部垫上一个枕头或折叠的毛巾使病人处于嗅花位。该体位联合了病人头部屈曲和伸展,使得口腔和咽喉更位于一条直线上,故更容易显露声门。



 

 


 

文章来源:/news/news730.html

 
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